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高龄是妇科疾病“豁免金牌”吗?72岁患者合并巨大盆腔肿物的团队攻坚战
2025-09-04 10:15

年纪大绝经了,就不容易患妇科病吗?

北京大学人民医院青岛医院妇科专家: 不是的!

绝经后妇科病就会自动远离,这其实是一个常见的误区,年龄增长绝非妇科疾病的“豁免金牌”。

相反,高龄加上合并多种基础疾病,显著增加了手术风险和围手术期管理的难度。因此老年女性更需要关注生殖健康,建议绝经后女性至少每年接受一次妇科检查。尤其当出现腹胀、腹痛等不适症状时,需第一时间就医,排除妇科肿瘤的可能性。

北京大学人民医院青岛医院妇科拥有完善的诊疗体系和技术手段,诊疗服务覆盖各年龄段女性,为从青春少女到耄耋老人的每一位女性健康保驾护航。特别是对于合并高血压、心脏病、糖尿病等多种基础疾病的高龄、复杂患者,科室已积累了丰富的多学科协作(MDT)诊疗经验,能够精准评估、攻坚克难,守护患者的晚年健康与生活品质。

近期案例

73岁的朱奶奶(化名)近半年来一直感到腹胀、食欲不振,自己能摸到腹部有明显的隆起包块。她一直以为是年纪大了,胃肠功能不好,并未重视。直到近一个月来,症状明显加重,在家人的坚持下才到青岛医院妇科检查。

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B超结果提示:腹盆腔内存在一个巨大包块,上缘甚至达到胰腺水平,左右侧延伸至腋前线,内部可见多房分隔,医生考虑包块很可能来源于附件,如卵巢或输卵管。这一结果让朱奶奶一家人的生活顿时蒙上了一层阴影。

尤其棘手的是,朱奶奶有着长达18年的冠心病史,合并患有“不稳定型心绞痛、心房颤动、心功能III级、慢性心功能不全”。手术与麻醉的风险极高,术中及术后均可能发生心脑血管意外等严重并发症,甚至危及生命。但如果不进行手术,肿瘤持续生长带来的压迫症状、潜在的恶变风险以及日益加剧的痛苦,同样将使患者生活质量下降。

巨大的难题摆在了妇科团队面前:手术风险巨大,做还是不做?如果做,该如何做?老人家能挺过去吗?

经过多学科商讨,患者治疗分两步进行:

01

先在心内科稳住心脏问题

朱奶奶先在青岛医院心内科进行详尽的评估和调理,待情况稳定后收入妇科病房。

02

再组织妇科等多学科诊疗

入住妇科病房后,妇科赵淑萍主任仔细查看患者病情,经医务科协调,迅速组织了心内科、泌尿外科、麻醉手术中心、重症医学科等多学科专家进行联合会诊(MDT)。各科专家围绕朱奶奶的病情深入讨论:妇科仔细评估肿瘤切除事宜;心内科专家保驾心血管状态,评估手术耐受力;麻醉手术中心专家精心规划麻醉策略与术中生命体征管理;重症医学科预留床位,准备术后监护支持;泌尿外科评估输尿管损伤风险并准备协同手术……团队从营养状态、手术方式选择到围术期管理的每一个细节,都制定了全面缜密的方案。

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经过充分的术前准备,由妇科赵淑萍主任主刀,为患者施行了手术。手术团队沉着应对,顺利拆除了这个“重磅炸弹”,吸出囊内液体约4000余毫升。

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术中快速病理提示为:左侧卵巢黏液性囊腺瘤(良性)。整台手术历时仅85分钟便顺利完成,最大限度地减少了手术创伤对高龄患者身体的刺激。

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此次高难度手术是青岛医院多学科协作(MDT)诊疗模式的缩影,也是精准医疗与团队协作的深度融合。从精准的影像预判,到麻醉团队的全程护航,再到多科室在术中的紧密配合与术后重症监护的有力支撑,每一个环节的无缝衔接,不仅为患者卸下了沉重的枷锁,也显示了青岛医院多学科协作应对复杂疾病的优势。

妇科中心

北京大学人民医院青岛医院妇科中心依托于北京大学人民医院妇科与青岛妇女儿童医院妇科中心成立。妇科中心采用大中心建制,设有妇科病房、日间手术病房、妇科门诊、盆底康复中心、门诊手术室,与青岛妇女儿童医院辽阳西路院区妇科中心一体化、同质化管理。北京大学人民医院妇科专家、青岛妇女儿童医院专家定期或轮派开展门诊及手术,助力妇科诊疗水平进一步提升。

专家简介

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赵淑萍

坐诊时间:每周一全天(具体以门诊排班为准)

挂号科室:妇科门诊

主任医师,北京大学人民医院青岛医院妇科中心主任,青岛市妇女儿童医院妇科中心主任。

博士,教授,博士生导师,毕业于华中科技大学同济医学院妇科肿瘤专业。美国匹兹堡大学和哈佛大学高级访问学者。

擅长:妇科专业。在妇科常见病、多发病积累了丰富的临床经验,尤其擅长妇科肿瘤、多囊卵巢综合征、不孕不育等多种疑难杂症的临床诊治。

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邹存华

坐诊时间:每周三全天(具体以门诊排班为准)

挂号科室:妇科门诊/妇科-外阴病变门诊

副主任医师,北京大学人民医院青岛医院妇科中心副主任,青岛市妇女儿童医院妇科一区副主任。

现任中国优生科学协会肿瘤生殖分会青年委员会常委,青岛市医学会妇产科分会秘书、子宫内膜异位症学组副组长。研究方向外阴及宫颈病变。

擅长:私密整形、外阴白斑,宫颈HPV感染、宫颈癌前病变多样化、个体化治疗。

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