《通知》明确，城市商业医疗险由保险公司依据《中华人民共和国保险法》市场化运作，是践行金融工作政治性、人民性、适应地域性医疗保障需求的有益探索，对于分散和转移健康风险、减轻被保险人高额医疗费用负担具有重要意义和积极作用。
《通知》要求，保险业要坚持以人民为中心的发展思想，围绕人民群众的优质医疗保障需求，优化城市商业医疗险供给，及时将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入责任范围，提供覆盖广泛、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务。要努力扩大城市商业医疗险惠及面，推动城市商业医疗险可及可信、可保可赔、可感可知。
记者了解到，截至2024年，超过90%的城市商业医疗险产品包含特定高额药品理赔责任。从创新药品纳入的绝对数量来看，2021年至2024年呈现逐年增长的趋势，2024年药品纳入数量达到672个。从出险药品及适应症数量来看，2024年城市商业医疗险共计对160个创新药品品种产生赔付，较2023年增加17种；2024年赔付创新药品覆盖89个适应症类型，较2023年增加12个。
《通知》强调，城市商业医疗险应当遵循市场化、法治化原则，坚持保险公司自主经营，人民群众自愿投保。各公司要按照商业保险的基本原则和客观规律开展业务，坚持保费收取与保障程度相适配、扩面提质与商业可持续发展相结合，以规范经营和诚信服务促进业务健康发展，不断提升保险消费者满意度。各地保险业协会要发挥自律组织作用，加强健康保险宣传和政策解读，塑造可信赖、能托付、有温度的保险业良好形象。
业内人士指出，2021年，原银保监会印发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》，就要求保险公司按照商业保险经营规律和市场化原则，科学合理制定保障方案。此次《通知》再次重申要坚守商业属性，这就要求保险公司在开展城市商业医疗险业务过程中，必须回归市场化、专业化经营本源。